Cause e trattamento del dolore alle articolazioni delle dita, cosa fare

26 ottobre 2021

Le articolazioni delle dita iniziano più spesso a ferire dopo 40-45 anni (in 1 persona su 10 ciò è dovuto a cambiamenti nel corpo legati all'età). Dopo 60 anni, il dolore si verifica spesso sullo sfondo della poliosteoartrite (lesioni, distruzione della cartilagine articolare di diverse articolazioni).

La deformazione e la distruzione delle articolazioni delle mani sono diagnosticate nel 10% degli anziani.

Inoltre, il dolore alle articolazioni delle dita è un sintomo caratteristico di malattie come:

artrite reumatoide (nell'80% dei casi inizia con l'infiammazione delle articolazioni delle dita);
artrite psoriasica (nel 70% le dita sono le prime a soffrire);
gotta (artrite che colpisce le dita delle mani, si verifica nel 10-15% dei pazienti con gotta);
l'osteomielite è un'infiammazione infettiva delle ossa (rappresenta il 6, 5% di tutte le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico).

La maggior parte delle artriti, in cui le articolazioni delle dita sono coinvolte per prime nel processo, sono malattie sistemiche (cioè colpiscono diversi sistemi del corpo, non solo le articolazioni).Sono ugualmente spesso diagnosticati in persone di qualsiasi età, compresi i giovani; negli uomini, si verificano 3-5 volte meno spesso.

Un'altra causa di dolore sono le lesioni meccaniche, le conseguenze di colpi o contusioni delle mani (non raro negli atleti, la prevalenza arriva fino al 40% di tutte le lesioni traumatiche).

Alcune delle malattie che causano dolore alle articolazioni delle dita non possono essere completamente curate, nel tempo diventano causa di disabilità (reumatoide, artrite psoriasica, poliosteoartrite). E, ad esempio, dall'osteomielite con un trattamento tempestivo, puoi liberarti per sempre, ma il processo diventa rapidamente cronico e può portare alla perdita di un arto (nel 30% dei casi).

Se sospetti una malattia sistemica (artrite, poliosteoartrite), dovresti consultare un reumatologo o un artrologo. L'osteomielite viene trattata da un traumatologo ortopedico, chirurgo, lesioni - un traumatologo ortopedico.

Perché si verifica il dolore alle articolazioni delle dita: cause e sintomi

Perché le articolazioni delle dita fanno male? Ci sono molte ragioni, oltre a fattori che possono accelerare o spingere il processo. I fattori predisponenti comuni per tutte le malattie e le lesioni possono essere considerati:

Professione (questa categoria comprende persone che devono lavorare con pennelli e dita, musicisti, sarte, programmatori).
Carichi (lesioni e microtraumi derivanti da ore di allenamento sportivo, prove).
Cambiamenti ormonali, disturbi (gravidanza, mancanza di estrogeni nelle donne anziane).
Eredità (i parenti stretti sono più suscettibili alle malattie sistemiche).
Deficienze o malattie del sistema immunitario.
Disturbi metabolici (gotta, diabete mellito).
Infezioni croniche (tubercolosi).
Ipotermia (ipotermia).
Alcuni fattori negativi a lungo termine (tra questi: assunzione di farmaci, avvelenamento con sostanze tossiche in un'impresa pericolosa, fumo, alcolismo, ecc. ).

Le patologie e le condizioni che causano dolore alle articolazioni delle dita sono descritte di seguito nell'articolo.

Trauma

Il dolore che si verifica dopo un infortunio è difficile da confondere con qualsiasi altra cosa:

tutti i sintomi si verificano immediatamente dopo un colpo, un livido, una compressione e altre lesioni;
gonfiore, lividi nel sito di impatto, mobilità ridotta delle articolazioni si uniscono al dolore acuto;
con danni moderati e gravi, i sintomi non regrediscono a lungo, ma diventano più pronunciati: dolore, rigidità, gonfiore;
il disagio aumenta quando si cerca di piegare o raddrizzare le dita.

Le lesioni gravi alle dita dell'arto superiore sono combinate con:

rotture di muscoli, legamenti, vasi sanguigni, emorragia nella capsula (emartrosi) e tessuti molli (ematomi);
fratture e crepe di ossa;
danno ai nervi (perdita di sensibilità alle dita e alla pelle).

Prognosi: lesioni minori guariscono senza lasciare traccia nel 90-95% dei casi. Lesioni gravi e moderate possono lasciare dietro di sé varie complicazioni, dalla ridotta sensibilità delle dita all'artrite traumatica nel 70%.

Poliosteoartrite

La poliosteoartrite è una patologia cronica, a seguito della quale le articolazioni delle dita vengono gradualmente deformate e distrutte (esiste una forma della malattia che colpisce le articolazioni dei pollici - rizartro).

All'inizio, il dolore doloroso appare dopo un duro lavoro (cucito, ricamo, molte ore di prove su uno strumento musicale). Con il progredire della malattia:

il dolore alle articolazioni delle dita diventa costante, non va via a riposo;
clic e scricchiolii (durante i movimenti) si uniscono a sensazioni dolorose;
appare rigidità (inizialmente insignificante).

Durante i periodi di esacerbazione, edema, gonfiore, aumento della temperatura locale e talvolta arrossamento nell'area delle articolazioni si uniscono ai sintomi principali.

Nel tempo, le dita si deformano:

Sulle articolazioni situate più vicino alle unghie, si formano i noduli di Heberden (escrescenze ossee, foche delle dimensioni di un pisello).
I noduli di Bouchard (proliferazione delle superfici articolari, spine ossee) si formano sulle articolazioni centrali.

Le articolazioni delle dita perdono la loro forma originale (diventano nodulari) e nel tempo perdono la loro mobilità a causa dell'ossificazione dei tessuti molli (anchilosi).

Prognosi: la patologia è incurabile, ma nelle fasi iniziali (finché non compare la deformazione) può essere sospesa a lungo. Successivamente, diventa la causa della disabilità (i tessuti crescono insieme, si ossificano, la mobilità delle dita può essere ripristinata solo chirurgicamente).

Artrite reumatoide

Malattia infiammatoria cronica delle articolazioni, che si verifica con il coinvolgimento di altri organi e sistemi nel processo patologico (guscio esterno del cuore, polmoni, pareti vascolari, pelle).

L'artrite reumatoide è caratterizzata da:

un graduale aumento e aumento dei sintomi (all'inizio l'esacerbazione è sostituita da periodi piuttosto lunghi di decorso asintomatico, ma si accorciano nel tempo);
rigidità mattutina, che ricorda i guanti stretti (scompare in 30-60 minuti);
dolore acuto, acuto e noioso alle articolazioni delle dita (su entrambe le mani), che, quando piegato, aumenta fino a diventare insopportabile;
arrossamento, gonfiore, gonfiore, rigidità articolare.

La sindrome del dolore di solito si verifica di notte o al mattino e diminuisce leggermente nel pomeriggio.

Quando i sintomi acuti si attenuano (durante la remissione), il dolore diventa meno pronunciato, dolorante, aumenta nel movimento, quando si lavora in acqua fredda. Le articolazioni delle dita fanno male durante la flessione e l'estensione, rimangono doloranti al tatto e leggermente gonfie.

A poco a poco, la malattia porta alla formazione di una deformità stabile e disfunzioni delle dita - si girano verso l'esterno o verso l'alto, si piegano (il medio, l'indice e quelli senza nome sono più spesso colpiti, molto raramente - il mignolo e il grande), altre articolazioni sono coinvolti nel processo (polsi, caviglie, ginocchia, spalle) . . .

Prognosi: la patologia è incurabile, progredisce rapidamente e porta alla disabilità, alla disabilità - 40% dei casi durante i primi 5 anni di sviluppo.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è una forma di grave malattia sistemica (psoriasi).

I segni più caratteristici di danno alle articolazioni delle dita:

insorgenza improvvisa e improvvisa di artrite;
sconfitta delle articolazioni interfalangee e distali (più vicine all'unghia);
dolore costante, uniforme e grave combinato con ampio gonfiore, arrossamento della pelle, mobilità limitata (la forma delle dita in questo momento ricorda un ravanello o una salsiccia, è impossibile piegare o distendere le articolazioni delle dita a causa del dolore e del gonfiore );
aumento della temperatura complessiva.

A lungo termine, porta alla distruzione delle lamine ungueali (si sbriciolano, perdono la loro forma), alla deformazione delle dita (sono "rivolte" verso l'esterno o verso l'alto) e alla disabilità.

Prognosi: l'artrite psoriasica è incurabile, difficile, progredisce rapidamente e porta alla disabilità nel 90-95% dei pazienti.

Artrite gottosa

L'artrite gottosa si verifica sullo sfondo di disordini metabolici, a causa dei quali l'eccesso di acido urico si accumula nel corpo. Cade nel tessuto delle articolazioni, causando infiammazione.

Segni tipici di artrite gottosa:

Dolore acuto, improvviso, pulsante o bruciante in una o più articolazioni delle dita.
Qualsiasi tentativo di muovere il dito o toccarlo aggrava il sintomo sgradevole.
È accompagnato da un grave edema, che spesso si diffonde a tutta la mano, un cambiamento nel colore della pelle (il dito della mano diventa viola-bluastro), un aumento della temperatura generale (il paziente ha la febbre, brividi) .
Il dolore alle articolazioni delle dita di solito si verifica di notte.
L'attacco può durare da 2 giorni a 2 settimane.

L'artrite gottosa progressiva diventa la ragione del coinvolgimento di nuove articolazioni nel processo, la loro deformazione (distruzione delle superfici articolari). Sulle dita compaiono tofusi, depositi tissutali di acido urico.

Prognosi: la gotta è incurabile, ma i livelli di acido urico possono essere mantenuti con farmaci e dieta. La malattia raramente causa la completa disabilità del paziente (5-8%), ma nel tempo può distruggere le articolazioni delle dita (artrosi secondaria).

Perché altrimenti le articolazioni delle dita possono far male?

Altre cause di dolore includono le seguenti malattie e condizioni:

Osteomielite

Questa lesione infettiva delle ossa (periosteo, sostanza spugnosa e compatta) di solito inizia in modo acuto: il dolore articolare nell'osteomielite è forte, acuto, contrazioni, scoppio o lacrimazione. Quando si flette o si estende diventa insopportabile, accompagnato da grave gonfiore, arrossamento e ispessimento dei tessuti sopra l'articolazione, febbre e segni di intossicazione generale (debolezza, sudorazione). Nel 30% dei casi, l'osteomielite diventa cronica (può ripresentarsi) e il dolore alle dita diventa doloroso. Il processo può causare artrite purulenta, malignità del tessuto osseo, deformazione delle ossa e delle articolazioni.

vasospasmo

Il vasospasmo è un forte restringimento dei vasi periferici che forniscono sangue agli arti superiori, alle mani e alle articolazioni delle dita. È caratterizzato da sensazioni di formicolio, intorpidimento, pallore della pelle. Alla fine dell'attacco (che può essere a breve termine - da 2 minuti o lungo - fino a 60 minuti), le dita iniziano a dolere, "dolore" e la pelle delle mani diventa rossa. Nel tempo, un fenomeno simile (vasospasmo) diventa la causa della comparsa di ulcere trofiche (necrosi tissutale dovuta a malnutrizione), scioglimento delle ossa e necrosi dei polpastrelli.

Gravidanza

La gravidanza non è una condizione patologica, tuttavia, è accompagnata da cambiamenti ormonali bruschi e rapidi nel corpo, metabolismo accelerato. Il dolore alle articolazioni delle dita, o meglio i dolori, può provocare una mancanza di calcio e vitamina D3, nonché un eccesso dell'ormone che prepara il corpo al parto rilassando i legamenti.

Diagnostica: metodi, ricerca

Quando l'articolazione delle dita fa male, cosa si dovrebbe fare? Prima di tutto, è necessario diagnosticare le patologie che causano un tale sintomo. Molto spesso, il medico curante prescrive una serie di studi:

Nome del metodo	Cosa ti permette di diagnosticare
raggi X	Con il suo aiuto vengono rilevati cambiamenti patologici nelle ossa, deformità articolare, deposizione di cristalli, ossificazione dei tessuti
RM, TC o ecografia	Questi metodi diagnostici consentono di stabilire eventuali alterazioni patologiche dei tessuti periarticolari e dell'articolazione, che non sono visibili nelle radiografie.
ECG, ecografia degli organi interni	Aiuta a identificare le manifestazioni extra-articolari caratteristiche di alcune malattie (pericardite, polmonite)
angiografia	Lo studio dei vasi sanguigni è informativo per patologie che si verificano con danni alle loro pareti e possono causare vasospasmo (artrite reumatoide)
Ricerca clinica di laboratorio	Con l'aiuto delle analisi, viene determinata la causa della malattia, vengono rilevate infezioni e agenti patogeni del processo patologico
Puntura terapeutica e diagnostica delle articolazioni (procedura per l'estrazione di liquidi dalla capsula articolare)	La puntura viene eseguita se al suo interno si è accumulato sangue (emartro), pus (processi infettivi) o una grande quantità di liquido, che impedisce la mobilità e lo minaccia di distruzione

Trattamento: principi, farmaci, caratteristiche

Alcune delle malattie o condizioni che causano dolore alle articolazioni delle dita delle mani non possono essere curate (vasospasmo, artrosi, psoriasi, artrite gottosa). Alcuni sono guariti completamente e senza conseguenze (con un trattamento tempestivo - osteomielite, lesioni lievi e moderate).

Principi generali di trattamento, metodi per alleviare il dolore

Comune nel trattamento di tutte le malattie che causano dolore alle articolazioni delle dita delle mani è la nomina di farmaci che aiutano a sbarazzarsi di sintomi gravi.

Di solito questo:

farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che alleviano con successo l'infiammazione e il dolore;
glucocorticoidi, che vengono prescritti se i FANS sono inefficaci;
antidolorifici se il dolore articolare non può essere alleviato con altri mezzi.

Non appena i sintomi si attenuano, al paziente vengono prescritti: condroprotettori per rallentare o prevenire la distruzione della cartilagine e terapia fisica.

La fisioterapia stimola i processi metabolici, accelera la rigenerazione dei tessuti. Delle procedure fisioterapiche per le malattie articolari, le più popolari sono:

elettroforesi con farmaci;
magnetoterapia;
UHF (terapia ad altissima frequenza);
riflessologia (agopuntura);
massaggio;
fangoterapia;
balneoterapia (idroterapia);
procedure di riscaldamento (applicazioni di paraffina, ozocerite);
ginnastica terapeutica (esercizi per rafforzare le articolazioni delle dita).

Se è necessario eliminare il dolore alle articolazioni delle dita e le loro cause, il trattamento in sanatorio può dare un buon risultato. Sotto la direzione del medico curante, il paziente ha l'opportunità di cambiare il clima 1 o 2 volte l'anno, seguire un corso di procedure fisioterapiche riparative, bere acqua minerale da fonti naturali.

Caratteristiche del trattamento di patologie specifiche

Oltre ai metodi e ai mezzi generali, ci sono sfumature nel trattamento di ciascuna patologia:

Patologia	Caratteristiche del trattamento
Trauma	Il trattamento del trauma è graduale. In primo luogo, alla vittima viene dato il primo soccorso (benda di fissaggio, impacco di ghiaccio per 24 ore). Se necessario, viene eseguita una puntura, viene ripristinata l'integrità dei tessuti (in caso di gravi danni) e immobilizzata con intonaco. Il 3-5 ° giorno, iniziano a riscaldarsi, stimolando la guarigione.
Poliosteoartrite	All'inizio della malattia, l'uso di condroprotettore e gli esercizi di fisioterapia sono efficaci. Successivamente, solo l'operazione aiuta (il problema si risolve con le protesi).
Artrite reumatoide	Prescrivere farmaci antinfiammatori di base, antibiotici, antibatterici, farmaci antiallergici, farmaci che influenzano l'attività del sistema immunitario.
Artrite psoriasica
Artrite gottosa	Trattano la malattia di base (gotta) prescrivendo agenti che regolano la formazione e accelerano l'escrezione di acido urico, farmaci che dissolvono i depositi tissutali di sali. Una parte obbligatoria del trattamento è una dieta rigorosa durante un attacco (tabella numero 6), una dieta meno rigida per tutta la vita.
Osteomielite	Viene effettuato il lavaggio chirurgico delle cavità purulente nel tessuto osseo, l'apertura degli ascessi. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici, farmaci antibatterici.
vasospasmo	Come trattare il vasospasmo? In patologia, vengono prescritti farmaci vasodilatatori e antispastici (rilassanti i muscoli delle pareti vascolari), fluidificanti del sangue. Eliminare i fattori provocatori (ad esempio il fumo) o trattare la malattia di base, contro la quale è apparso il vasospasmo (ad esempio l'artrite reumatoide).

Rimedi popolari (trattamento di patologie, sollievo dal dolore)

Il dolore alle articolazioni delle dita può anche essere trattato con rimedi secondo le ricette popolari:

Infuso su foglie di eucalipto. Prendi 40 g di foglie di eucalipto, versa un litro di acqua bollente, lascia riposare per 60 minuti sotto il coperchio. Una volta pronta, scolatela, scolatela in un contenitore di vetro scuro, conservatela in frigorifero. Assumere ogni giorno per 2 settimane - 3 volte 50 ml, 30 minuti prima dei pasti.
Trattamento del dolore alle articolazioni delle dita con un infuso di foglie di ribes nero. Versare 10 g di materie prime con 0, 5 litri di acqua bollente, lasciare fermentare sotto il coperchio per 20 minuti. Bere un bicchiere 2 o 3 volte durante il giorno. La durata del corso è di 2-3 mesi.
Unguento riscaldante per l'artrite. Prendere 50 g di canfora e senape in polvere ciascuno, diluirli a turno in 100 ml di alcool, aggiungere l'albume montato a schiuma. Strofinare sui pennelli durante la notte. Il trattamento delle articolazioni delle dita continua per 21 giorni, dopo un po 'il corso può essere ripetuto.
Sfregamento dell'olio. Diluire l'olio essenziale di abete con olio vegetale (1: 1), strofinare sulle articolazioni delle dita fino a completo assorbimento prima di andare a letto. Per prima cosa, devono "riscaldarsi": far bollire la buccia di patata lavata in acqua, quando il brodo si raffredda (per scaldare piacevolmente), immergervi i pennelli e tenerli per 15-25 minuti, quindi sciacquarli con acqua pulita. Continuano a essere trattati in questo modo per 3 settimane o fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.

Profilassi

Come prevenire patologie che causano dolore alle articolazioni delle dita? Per questo hai bisogno di:

sbarazzarsi delle cattive abitudini (smettere di fumare e alcol);
introdurre nella dieta alimenti utili per le articolazioni e il tessuto cartilagineo (con un contenuto sufficiente di calcio, fosforo, altri minerali e vitamine, proteine);
sottoporsi a esami regolari, eliminando i focolai di infezione cronica (ad esempio tonsillite);
non sovraccaricare (carico alternato con riposo) e non raffreddare eccessivamente le mani.

È molto importante rafforzare il sistema immunitario (nuoto, yoga, camminata) e le articolazioni delle dita con esercizi di ginnastica correttiva.