L'osteocondrosi è la malattia più comune di tutte le malattie della colonna vertebrale. Poiché l'osteocondrosi è direttamente una lesione distrofico-degenerativa dei dischi situati tra le vertebre, quindi, di conseguenza, ciò porta a un cambiamento irreversibile nella loro struttura, nonché nella forma dei dischi stessi, che compongono la colonna vertebrale toracica .
Con un aumento dell'età di una persona, questi cambiamenti nella sua colonna vertebrale si sviluppano sempre di più e all'età di circa 40-45 anni quasi tutti soffrono di osteocondrosi della colonna vertebrale. Di per sé, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si sviluppa molto meno frequentemente rispetto, ad esempio, alla colonna lombare o cervicale, poiché le vertebre in essa contenute sono molto meno mobili rispetto ad altre zone vertebrali. Inoltre, la zona della schiena nella zona del torace ha un corsetto muscolare più sviluppato, che supporta la colonna vertebrale nella regione toracica molto meglio che in altre.
Cos'è questa osteocondrosi toracica?
Osteocondrosi toracicarappresenta direttamente una stratificazione di dischi tra le vertebre con una contemporanea diminuzione del loro spessore e, di conseguenza, il successivo pizzicamento delle terminazioni nervose situate nella zona intercostale del torace umano.
Tuttavia, notiamo ancora una volta che a causa del fatto che la fissazione fisiologica delle costole nell'uomo è piuttosto rigida, la colonna vertebrale nell'area del torace è meno suscettibile all'osteocondrosi. È l'osteocondrosi toracica che è un fenomeno raro, ad esempio l'osteocondrosi cervicale o lombare.
Di solito, con l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, il processo patologico coinvolge i dischi tra le vertebre della colonna vertebrale toracica, che comprende dodici vertebre toraciche. Ma il più delle volte con l'osteocondrosi della regione toracica, si verificano cambiamenti patologici con le vertebre toraciche superiori. Esistono diversi gradi di lesione con l'osteocondrosi toracica e ulteriormente li considereremo in modo più dettagliato.
Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica
Le cause esatte dell'insorgenza dell'osteocondrosi della regione toracica non sono state ancora completamente stabilite dalla scienza moderna. Al momento, è consuetudine distinguere in medicina i seguenti fattori predisponenti, o i cosiddetti fattori di rischio, a causa dei quali si verifica l'osteocondrosi della regione toracica nella colonna vertebrale:
- predisposizione ereditaria;
- attività fisica eccessiva in questa sezione della colonna vertebrale;
- lesioni spinali, come cadute o contusioni nella regione toracica;
- cambiamenti che si verificano con l'età nei dischi intervertebrali e portano a una diminuzione dell'idratazione nei tessuti dei dischi;
- violazioni dell'afflusso di sangue nell'area del torace.
Cause che contribuiscono alla malattia dell'osteocondrosi toracica
In generale, lo sviluppo della malattia con osteocondrosi è generalmente favorito dall'ipodynamia, cioè dalla mancanza di carichi muscolari, che porta ad un indebolimento delle funzioni del corsetto muscolare e, di conseguenza, ad un aumento dei carichi sul dischi intervertebrali e legamenti.
Ulteriori ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica sono:
- ipotermia del corpo;
- la presenza di situazioni stressanti croniche;
- infezioni trasferite;
- condizioni difficili di lavoro fisico;
- disturbi ormonali sorti nel corpo;
- violazione del processo metabolico nel corpo;
- la presenza di difetti congeniti della colonna vertebrale, vale a dire la sua regione toracica.
Nel corso dell'esposizione a una combinazione di questi fattori, o talvolta anche a uno, nei dischi tra le vertebre si sviluppano nel tempo processi irreversibili distrofico-degenerativi:
- il nucleo polposo del disco intervertebrale inizia gradualmente a perdere fluido, che è stato secreto da loro per fornire una funzione lubrificante, che alla fine riduce significativamente la funzione di smorzamento di questo disco;
- l'anello fibroso delle vertebre stesse, a causa dell'aumento del carico su di esso, diventa più vulnerabile, il che a sua volta porta alla sua graduale distruzione.
Sintomi e segni di osteocondrosi toracica della colonna vertebrale
I sintomi clinici dell'osteocondrosi toracica dipendono interamente dai seguenti fattori:
- l'età del paziente;
- il grado di affezione della malattia;
- fasi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: remissione o esacerbazione.
I principali segni di osteocondrosi toracica sono:
- dolore al petto nella colonna vertebrale, il cosiddetto dorsago;
- danno doloroso alle terminazioni nervose del midollo spinale - radicolopatia;
- sindrome addominale;
- sindrome cardiaca o alterazioni del muscolo cardiaco, con dolori caratteristici che persistono anche sotto l'influenza della trinitroglicerina;
- sindrome polmonare, sotto forma di ristagno nei polmoni con segni di ipossia, cioè soffocamento.
Non si osserva un aumento della temperatura corporea in un paziente con osteocondrosi toracica, che è anche un segno diagnostico differenziale diretto. La dorsale nell'area del torace come uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi indica il verificarsi di crepe nell'anello fibroso e la deformazione del nucleo polposo. Quando si palpa, il dolore in quest'area del torace si intensifica, i sintomi aumentano.
Inoltre, i sintomi caratteristici dell'osteocondrosi toracica con mielopatia da compressione, cioè la deformazione delle terminazioni nervose, sono:
- sensazione di "pelle d'oca" - parestesia;
- dolore lungo il nervo compresso - sono sintomi comuni;
- diminuzione della sensibilità alla temperatura e al tatto;
- anche i disturbi della funzione motoria della colonna vertebrale sono uno dei sintomi caratteristici.
Avendo trovato tali sintomi, è necessario consultare uno specialista. La comparsa dei sintomi nel complesso e la loro intensità sono particolarmente pericolosi. Allo stesso tempo, è inappropriato trattare i sintomi senza eliminare le cause ei fattori della malattia.
Gradi della malattia con osteocondrosi toracica
Ogni grado della malattia con osteocondrosi toracica è caratterizzato dalla propria patologia, che ha solo i propri segni clinici. La medicina moderna distingue quattro gradi di malattia degenerativa del disco della regione toracica (allo stesso modo - malattia degenerativa del disco lombare e cervicale) e, di conseguenza, quattro periodi del suo sviluppo. Consideriamoli in modo più dettagliato.
Primo grado,per cui è caratteristico che all'interno dell'anello fibroso compaiano delle crepe, in cui successivamente penetra il nucleo polposo. Questo periodo di sviluppo della malattia con osteocondrosi toracica è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- la comparsa di dolore alla colonna vertebrale che non va oltre la localizzazione della lesione;
- questi dolori possono essere permanenti o essere espressi dalla lombalgia;
- ci può essere una contrazione convulsa dei muscoli nella regione toracica, accompagnata da dolore nella regione del cuore.
Secondo gradolo sviluppo dell'osteocondrosi toracica è caratterizzato dall'insorgenza patologica di aumento della mobilità intervertebrale con le seguenti manifestazioni cliniche:
- sublussazioni compaiono nella colonna vertebrale toracica;
- il dolore aumenta durante il movimento;
- il disagio appare con una postura prolungata.
Terzo gradocaratterizzato dalla rottura dell'anello fibroso e dall'uscita del nucleo polposo oltre i suoi limiti. In questo periodo della malattia con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, iniziano a comparire ernie intervertebrali, i cui segni clinici sono piuttosto gravi. Vale a dire - neurovascolare, muscolo-tonico e riflesso-distrofico.
Oltre a quanto sopra, per il terzo grado di osteocondrosi della regione toracica, è caratteristico un cambiamento nelle seguenti condizioni della colonna vertebrale:
- debole fissazione della posizione della colonna vertebrale;
- limitazione della mobilità della regione spinale, manifestata sotto forma di cifosi o scoliosi.
Quarto grado- il processo distrofico-degenerativo colpisce già tutte le strutture che sono circondate dalla colonna vertebrale. Questo processo patologico coinvolge i legamenti gialli, interspinosi e altri e la fibrosi si verifica nelle strutture che circondano la colonna vertebrale. In questo periodo della malattia con osteocondrosi toracica, si osserva clinicamente il cosiddetto stato di remissione.
complicazioni
Con l'ulteriore progressione della malattia con osteocondrosi toracica, è possibile lo sviluppo di complicanze concomitanti:
- infiammazione delle terminazioni nervose del midollo spinale;
- il verificarsi di ernie intervertebrali;
- sviluppo di distonia vascolare;
- lo sviluppo dell'ernia di Schmorl;
- malattia da spondiloartrosi;
- crescita patologica delle escrescenze ossee - osteofiti;
- una significativa diminuzione del canale spinale.
Va notato che la gravità delle complicanze che si verificano nell'osteocondrosi toracica dipende interamente dalla velocità di avanzamento del processo della malattia che si è manifestata e, naturalmente, dall'efficacia dei metodi per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.
Diagnostica e suoi metodi
In pratica, vengono utilizzati diversi metodi per diagnosticare l'osteocondrosi toracica. Di questi, il più comune è l'esame a raggi X, i cui risultati sono piuttosto informativi. I segni di osteocondrosi toracica rilevati in questo studio sono i seguenti:
- i contorni dei dischi tra le vertebre sono rotti;
- i bordi delle placche tegumentarie acquisirono un carattere ondulato;
- i dischi intervertebrali hanno cambiato forma;
- apparvero gli osteofiti - escrescenze patologiche ossee nella colonna vertebrale;
- i processi uncinati delle vertebre sono aumentati e affilati;
- i corpi delle vertebre toraciche hanno cambiato la loro forma normale;
- l'altezza dei dischi tra le vertebre è notevolmente diminuita;
- dischi erniati tra le vertebre formati.
In alcuni casi, viene praticato un metodo per diagnosticare l'osteocondrosi toracica della colonna vertebrale mediante uno studio di contrasto a raggi X, che determina i seguenti segni di questo disturbo:
- in caso di patologia avanzata, il mezzo di contrasto riempie completamente il disco tra le vertebre;
- con l'aiuto di un mezzo di contrasto, sono visibili i contorni del nucleo polposo, che sono irregolari;
- quando il disco intervertebrale viene distrutto, il mezzo di contrasto penetra ampiamente oltre i suoi limiti, fino a penetrare nel canale spinale.
Solo la diagnosi corretta può determinare il trattamento corretto.
Trattamento dell'osteocondrosi
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile in uno dei seguenti modi, utilizzato tenendo conto dei risultati della diagnostica dell'osteocondrosi toracica, vale a dire:
- trattamento conservativo-tradizionale della colonna vertebrale;
- trattamento dell'osteocondrosi toracica con trazione;
- intervento chirurgico chirurgico.
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica, chiamato conservativo, è complesso per il trattamento di qualsiasi tipo di osteocondrosi: farmaci, fisioterapia, esercizi di fisioterapia. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno lo scopo di alleviare il dolore alla colonna vertebrale, noto per l'osteocondrosi toracica. Va notato che questi farmaci eliminano molto bene i processi infiammatori e il conseguente gonfiore, contribuendo a ridurre la compressione delle radici nervose. Nei casi più complessi di osteocondrosi mammaria, il medico curante può prescrivere una serie di farmaci aggiuntivi, ad esempio alcuni potenti antidolorifici e miorilassanti che bloccano la comparsa di spasmi muscolari.
Quando il dolore si attenua o è riuscito a fermarsi, cioè durante la remissione, viene prescritto un trattamento fisioterapico, nonché, inoltre, terapia fisica e massaggio. Questi sono tutti componenti importanti di un trattamento completo. Uno dei principali strumenti fisioterapici per il trattamento e la prevenzione della malattia è la magnetoterapia pulsata che utilizza speciali dispositivi medici per uso clinico e domiciliare.
Solo la magnetoterapia di parametri speciali è consentita per l'uso durante le esacerbazioni; ci sono dispositivi medici per affrontare il dolore sia acuto che cronico. Questo sistema è adatto anche per il trattamento del rachide lombosacrale e cervicale.
Oltre a quanto sopra, il trattamento di trazione, cioè il trattamento dell'osteocondrosi toracica mediante trazione speciale, può essere utilizzato con successo per trattare l'osteocondrosi toracica. Con questo metodo, i muscoli, i tessuti e i legamenti paravertebrali vengono allungati, il che porta ad un aumento della distanza intervertebrale. Anche un millimetro e mezzo sarà già sufficiente per ridurre il gonfiore, eliminare la compressione e alleviare la tensione nei muscoli adiacenti alla colonna vertebrale. In ogni caso, il principio fondamentale del trattamento conservativo è la sua complessità. Il trattamento dovrà essere eseguito a lungo e con regolarità, questo è l'unico modo per sperare nei risultati.
Ma l'intervento chirurgico come tipo di trattamento per l'osteocondrosi è consigliabile solo quando i suddetti metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica non danno il risultato desiderato.